Superficie corporal

Qué es la superficie corporal

Es el área que cubre la piel de una persona, expresada en metros cuadrados. Nadie la mide directamente: se estima a partir del peso y la estatura con fórmulas publicadas hace décadas y todavía en uso. En las fichas y los informes suele aparecer como SC o como BSA, su sigla en inglés.

Cómo se calcula

La calculadora usa la fórmula de Mosteller como resultado principal, porque es la más simple y la más extendida en la práctica clínica, y muestra al lado las de DuBois y Haycock para que se vea cuánto difieren. Peso en kilos y estatura en centímetros en las tres.

Mosteller: SC = √(estatura × peso ÷ 3600)

DuBois: SC = 0,007184 × peso^0,425 × estatura^0,725

Haycock: SC = 0,024265 × peso^0,5378 × estatura^0,3964

Ejemplo

Una persona de 70 kg y 1,75 m. Con Mosteller: 175 × 70 = 12.250; dividido en 3.600 da 3,40; su raíz cuadrada es 1,84 m². DuBois entrega 1,85 m² y Haycock también 1,85 m². La diferencia entre fórmulas es de centésimas en un adulto de contextura habitual; se hace más notoria en recién nacidos y en personas con pesos muy altos o muy bajos.

Para qué se usa

La superficie corporal se correlaciona mejor que el peso con varias funciones del cuerpo, por eso aparece como denominador en cálculos clínicos:

• Ajustar la dosis de algunos medicamentos, en especial en oncología, donde muchas quimioterapias se indican en miligramos por metro cuadrado.
• Expresar la función renal: la velocidad de filtración glomerular se informa por 1,73 m², que es la superficie corporal de referencia con que se estandarizan los valores.
• Calcular índices cardíacos, como el índice cardíaco o el tamaño de las cavidades del corazón en una ecocardiografía, que se dividen por la superficie corporal para comparar entre personas de distinto tamaño.
• Estimar necesidades de fluidos en quemaduras y en pediatría.

En todos esos usos el número es solo una parte del cálculo. La dosis, el límite o el rango de referencia los define el profesional que trata, con la fórmula que use su servicio y considerando el resto de la situación de la persona.

Qué fórmula conviene

Mosteller es la más usada por su simplicidad y porque coincide bien con las demás en adultos. DuBois es la más antigua (1916) y sigue siendo la referencia histórica en muchas tablas, aunque tiende a subestimar la superficie en cuerpos pequeños. Haycock se derivó midiendo desde prematuros hasta adultos, y por eso se prefiere a veces en pediatría. Si el cálculo es para un tratamiento, lo que importa es usar la misma fórmula con que se definió el esquema, no la que dé el número más alto o más bajo.

Si lo que buscas es la relación entre peso y estatura, eso lo entrega la calculadora de IMC; y para una estimación del gasto energético diario está la de calorías diarias.

Fuente

Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med 1987;317:1098 (PubMed). Du Bois D, Du Bois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med 1916;17:863–871; reimpresa en Nutrition 1989;5:303–311 (PubMed). Haycock GB, Schwartz GJ, Wisotsky DH. Geometric method for measuring body surface area. J Pediatr 1978;93:62–66 (PubMed).

Preguntas frecuentes

¿Puedo escribir la estatura en metros?

Sí. Un valor menor que 3 se interpreta como metros, así que 1,75 y 175 dan el mismo resultado.

¿Por qué el resultado no coincide con el de mi ficha?

Lo más probable es que el servicio use otra fórmula, o un peso o estatura distintos de los que ingresaste. Compara con los valores de DuBois y Haycock que aparecen bajo el resultado: si uno de ellos coincide, esa es la fórmula que usaron.

¿Sirve para niños y recién nacidos?

Las tres fórmulas aceptan cualquier peso y estatura, pero solo Haycock fue validada midiendo lactantes y niños. En pediatría el equipo tratante decide cuál usar.

¿Esta calculadora me dice la dosis de un medicamento?

No. Entrega la superficie corporal, que es uno de los datos que a veces entra en ese cálculo. La dosis la indica el profesional que trata, y depende del fármaco, del esquema y de la condición de cada persona.